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每年多達50萬人出現脊髓損傷
【發布時間】:2013-12-04    【來源】:世界衛生組織

低收入和中等收入國家的存活率最低

 

//www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/spinal-cord-injury-20131202/zh/index.html

 

2013年12月2日 | 日內瓦

 

    每年發生脊髓損傷的人有50萬之多。脊髓損傷者出現過早死亡的可能性要高出二至五倍,其中低收入和中等收入國家的存活率最低?!洞庸適詠強醇顧杷鶘恕氛夥菪碌氖牢雷櫓ǜ娓爬ń檣芰擻泄丶顧杷鶘說牟∫?、預防、保健和脊髓損傷者親身經驗方面的現有最佳證據。

 

    男性最易發生脊髓損傷的年齡是20-29歲以及70歲及以上,而女性風險最大的年齡是15-19歲以及60歲及以上。研究報告顯示,成年男女的風險比例至少為2:1。

 

90%由創傷所致

 

    脊髓損傷案例中有90%是道路交通事故、墜落和暴力導致的創傷。各個區域的情況各有不同。例如,脊髓損傷的主要致病原因在非洲和西太平洋區域是道路交通事故(分別占70%和55%),在東南亞和東地中海區域是墜落(占40%)。非創傷性脊髓損傷是源自諸如腫瘤、脊柱裂和結核病等病癥。在撒哈拉以南非洲,有三分之一的非創傷性脊髓損傷與結核病有關。

 

脊髓損傷的后果

 

    大多數脊髓損傷者會出現慢性疼痛,估計有20-30%的患者在臨床上顯示出明顯的抑郁征象。脊髓損傷者也面臨著繼發性疾病危險,如深靜脈血栓、尿道感染、褥瘡和呼吸道并發癥,這些病癥可能會導致虛弱,甚至會危及生命。

 

    脊髓損傷會導致較低的入學率和經濟生活參與度。與同齡人相比,脊髓損傷的兒童入學的可能性更低,而且即便入學,堅持學業的可能性更低。脊髓損傷的成年人在社會經濟生活的參與上面臨類似障礙,全球成年患者的失業率為60%以上。脊髓損傷伴隨著巨大的個人和社會成本。

 

    許多與脊髓損傷相關的結果不是由病癥本身造成,而是由于缺乏足夠的醫療保健和康復服務,以及由于身體條件、社會和政策環境方面的障礙,使脊髓損傷者無法參與社區生活。為解決這些缺口與障礙,迫切要求全面實施《殘疾人權利公約》。

 

    “脊髓損傷是在醫療上極為復雜并會破壞生活的病癥,”世衛組織預防暴力和傷害及殘疾司司長Etienne Krug博士指出,“但是,脊髓損傷可以預防,脊髓損傷者可以存活,而且不必因此喪失良好的健康和社會參與。”

 

重要的衛生措施

 

    改進脊髓損傷者生存、健康和社會參與的重要措施包括:

 

  •  及時、適當的院前管理:快速識別疑似脊髓損傷,快速評估和啟動傷害管理,包括固定脊椎。
     
  •  根據傷害的級別和嚴重程度、不穩定程度和是否出現神經壓迫采取適當的急性護理。
     
  •  獲得持續的衛生保健、衛生教育和產品,如能降低繼發性疾病風險并提高生活質量的植入導管。
     
  •  獲得訓練有素的康復和精神衛生服務,以使患者在最大程度上實現生活運轉、獨立、整體福祉和社區參與。
     
  •  獲得適當的輔助性器材,通過這些器材能幫助患者開展日?;疃?、減少功能性的限制和依賴。
     
  •  醫療保健和康復服務提供者具備專門知識和技能。

 

重要的社會和經濟措施

 

    保障教育和經濟參與權利的重要措施包括能在以下方面起到推動作用的法律、政策和規劃:

 

  •  身體上無障礙的住宅、學校、工作場所、醫院和交通。
     
  •  包容性教育。
     
  •  消除就業和教育環境中的歧視。
     
  •  提升就業機會的職業康復教育。
     
  •  提供小額信貸和其他形式的自主就業福利,以便支持患者以其他形式實現經濟上的自給自足。
     
  •  獲得社會支助款項,但該款項不會打消他們重返工作的積極性。
     
  •  正確理解脊髓損傷,并對脊髓損傷者持積極態度。

 

    《從國際視角看脊髓損傷》是與國際脊髓學會和瑞士截癱研究聯合編制的,并于2013年12月3日國際殘疾人日發布。
 


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